最豆瓣评分8.4以深圳人民医为拍摄主场的纪实节目我的白大褂热播，其一个片段更是引起了高讨论。一个年轻的女医生在接待一例病患时，发出了唏嘘的感慨没想到今时今日，还会遇到保大保的问题！
原是一对夫妻因胰腺炎求医，可妻子二胎怀孕已1月有余，医生建议检查做CT，加上后续用药量大，所以孩子畸形率很高，需要流。可经过考虑后，二人还是置急需救治的病情于不顾，提出等三个月后对胎儿伤害最时再做CT，此举引起了网友们的不。 图源节目截图 这种现实案例令人唏嘘，更是吓得评论底下的姑娘们纷纷发出日常恐婚恐育的看法。那么今天就唠唠如果我们分娩真出现了意外，到底是选择保大还是保？ 一作为医生，面对意外时的诊疗思路 为了方便大家的理解临床上的诊疗思路，这里简要划分为两种情况 1.妇有意识时 意外发生时，妇有意识由妇决定。在分娩过程，因为种种原因，确实会出现要在大人和孩子做出一个选择的情况，而这种选择太艰难，如果保大人，孩子还不及看一眼这个世界，如果保孩子，大人就此离世不说，孩子出生后也没了母亲，毁掉的也是3个家庭。 这个时候，如果妇的意识清醒的话，她可以自主的做出选择，选择保自己还是保孩子，而医生也会按照妇的意愿进行手术。 2.妇无意识时 如果妇无自主意识，选择的权利就到了医生的手里，而这个时候又可以拆分成两种情况 孩子出生前只有一种选择保大。因为大人是生命核心，大血脉相连，只有保住大人才有保住的可能。 孩子出生后只有一种选择保大又保。因孩子出生后，两个独立个体完全可以分别施救，谁都不耽误。 当然，不论哪种情况，医生都会尽全力抢救孕妇，哪怕只有很细微的可能。因为法律上规定，妇死亡属于医疗事故，如果医生处理不当是需要负法律责任的，随意放弃孕妇，医生的医德也不允许这样做。 二为何还有孕妇难母子双亡悲剧保大保问题的出现？ 不论是从法律上还是道德上，医生都不会随意放弃妇，但是现实远比这些情况复杂得多。为何现实还是有难孕妇不救而亡这类悲剧出现？我们可以从07年肖志军事件之窥探一二。 2007年11月21日，怀孕已经41的李某因难生命垂危，被丈夫送到北京市朝阳医治疗。在常规抢救3时后。医生宣告李某经抢救无效死亡。 可悲的是，夺去妇宝贵生命的不是源于医疗技术的落后，也不是患者经济的拮据，更没有医人员医疗失误的成分。直接原因是个令人不可思议的事实妇昏迷前将决定权给予自己的丈夫，但其丈夫坚决不同意签字，同时他还费心写到坚持用药治疗，坚持不做剖腹手术，后果自负。深究其可以分为以下三种原因 1. 家属个人愚昧耽误救治 原本只需数秒，他便可以给妻子一个起死回生的机会，但是肖志军的愚昧直接阻断了医人员的医疗抢救活动，葬送了妻儿的性命。他之所以不肯签字，其实就是把手术同意书当成生死状一旦签了字，出了医疗事故等问题医就不负责了。 事实上，手术同意书并不是所谓的生死状，更不能容许医疗差错。它只不过是对医正常医疗行为的一种许可，而如果没有这份同意书，医生的行为就可能造成故意伤害罪。 2. 医及医生进退两难 在日益激烈的医患纠纷和知情同意制度面前，其实医及医生也是两难的。法律制度作为一个悬在医生头上的高压线，他们考虑更多的可能是法律规定，其次才是伦理道德。在遵从医德，做出不顾其丈夫同意坚持手术这样的英雄壮举之后，面临他们的却可能是巨额赔偿和纠缠不清的法律纠纷。 3. 知情制度缺陷 医疗机构管理条例第33条明确规定医疗机构施行手术特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。 基于这个规定，在保障了患者掌控自身权利的同时，却也出现了一些问题首先，忽视了患者本人的作用，知情同意权理应由患者本人优先享有；第二，对于家属关系人的界定不够明确；第三，法律没有明确规定类似情况下的应急处理程序，应该设置保底性的制度防止家属以及关系人们的错误决定侵犯患者的利益。 三孕妇在这种生死攸关的时刻，要怎么保护自己的权益？ 妇的死亡率已经从解放前的5‰，降低到现在的0.18‰，我的医疗技术已经相对发达，能够为孕妇们保驾护航，但是也不能排除真的有分娩意外的发生。那么，面对分娩这种人生大事，我们要怎么保护自己的权益呢？ 1. 提前预防 想要避免保大保难情况的发生，首先当然是提高优生优育意识，关注双方健康，提前做好婚检；而在怀孕后也应该按时做好检，时刻关注胎儿变化，有问题尽早解决。 2. 提前了解 孕妇前最忌胡思乱想，多学科学分娩知识才是正道！孕妈孕爸们也应该提前做好怀孕的功课，多了解学保胎安胎知识了解生可能承担的风险以及女性怀孕分娩时所享有权利。 3. 提前做好沟通与选择 提前选择好正规的医，避开黑诊所尤为重要，能够为我们避免掉很多不必要的麻烦。 提前选择委托人，考虑好授权委托书的签订事宜孕妇昏迷无意识之时，将自己的决定权代理他人，这样才能有充分时间和自己的家人沟通表达自己的意愿，并仔细认真思考在自己人生重要时刻，选择谁做自己委托人，让他去帮自己做决定。而不是等到要分娩，才急急忙忙在医办理一大堆手续签署一摞文件。 四作为孕妇，该不该铤而走险保住孩子？ 总体而言，女孩们不必恐婚恐育，我医疗技术相对比较发达，分娩过程也没有像电视剧描述那么艰难。妇更不要胡思乱想，因怕生孩子太痛怕孩子畸形怕出现意外丈夫保大保等等思想造成前焦虑，影响自己和宝宝的健康就得不偿失。 作为孕妇，面对保大保该如何抉择？应不应该铤而走险保住孩子？选择很艰难，不论如何取舍都应该获得尊重。但千万要慎重，因为医学不能解决所有问题，而生命也只有一次，容不得半点的侥幸。 39健康网专稿，未经书面授权请勿转载。
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